Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
Mulheres nascidas antes de 1957 são consideradas imunes, mas a sorologia ou comprovação de vacinação deve ser solicitada para profissionais de saúde;
A mulher adulta deve receber pelo menos 2 doses durante a vida;
Testes sorológicos pré e pós-vacinação não são recomendados;
Dentro das 72 h pós-exposição ao sarampo, dê 1 dose como profilaxia aos adultos suscetíveis;
Evitar gravidez até 1 mês após a vacinação;
Contraindicação: Gestação e imunodeficiência;
Gratuita nos postos até 49 anos de idade.
Vacina hepatite B
Três doses (0, 1 e 6 meses);
Pacientes imunocomprometidas e renais crônicas devem receber dose dobrada e em 4 doses (0, 1, 2 e 6 meses). Estes grupos devem fazer sorologia anual e reforços podem ser necessários;
Testes sorológicos pós-vacinação são recomendados para profissionais de saúde, imunocomprometidos e renais crônicos 1 a 2 meses após a terceira dose. Gratuita nos postos até 49 anos de idade.
Vacina hepatite A
Duas doses (0 e 6 meses).
Vacina HPV 6, 11, 16 E 18
Três doses (0, 2 e 6 meses);
Liberada de 9 a 26 anos de idade para homens e mulheres. Contraindicada na gestação;
Gratuita nos postos: Em 2014 para meninas entre 11 e 13 anos; em 2015 para meninas entre 9 e 11 anos e a partir de 2016 para meninas de 9 anos de idade.
Vacina HPV 16 E 18
Três doses (0, 1 e 6 meses);
Liberada a partir de 9 anos para mulheres, sem limite superior de idade. Contraindicada na gestação.
Vacina varicela
Evitar gravidez até 1 mês após a vacinação;
Dentro das 72 h de exposição à varicela, dê 1 dose como profilaxia aos adultos suscetíveis;
Contraindicação: Gestação e imunodeficiência;
Precaução: Uso de antiviral 24 h antes da vacinação. Se possível, retarde o uso do antiviral por 14 dias após a vacinação.
Vacina influenza
Dose única anual;
Contraindicação: Reação anafilática prévia a proteína do ovo e derivados;
Anticorpos em níveis protetores após 14 dias da vacinação;
Gratuita nos postos para gestantes, puérperas até 45 dias, idosas > 60 anos, pacientes com doenças crônicas e imunocomprometidas.
Vacina tríplice bacteriana (dTpa) – Difteria, Tétano e Pertussis
Adultos que nunca receberam dTpa;
Profissionais saúde, adultos e adolescentes próximos a recém-nascido para evitar transmissão da bactéria Bordetella pertussis, responsável pelo pertussis (coqueluche);
Gestantes: a partir de 20 semanas, preferencialmente entre 27 a 36 semanas, independentemente de quando receberam alguma dose de dT ou dTpa. Deve ser feita em todas as gestações;
Para mulheres não vacinadas, completar a série com dT (0, 1-2, 6-12 meses), substituindo 1 dose pela dTpa (preferencialmente a primeira);
Reforço com dTpa a cada 10 anos. O uso de somente toxoide tetânico (TT) não é recomendado;
Para mulheres que vão viajar para áreas endêmicas de poliomielite, devemos considerar a vacina combinada com poliomielite (inativada) (dTpa-IPV);
Gratuita nos postos (dT) e dTpa para gestantes (previsão para 2014).
Vacina meningocócica
Dose única para o adulto;
Pode ser dada na gestação em situações de risco elevado, como em surtos;
Para viajantes, preferir a vacina meningocócica ACWY (conjugada).
Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica)
Indicada de rotina ≥ 60 anos, em bula aprovada ≥ 50 anos;
A partir de 2 anos de idade e em < 50 anos, para indivíduos com fatores de risco para infecção pneumocócica*;
Gratuita nos CRIES para idosos institucionalizados e com doenças crônicas.
Vacina pneumocócica 13-valente (conjugada)
Indicada de rotina ≥ 60 anos, em bula aprovada ≥ 50 anos;
*Caso se opte por utilizar as duas vacinas pneumocócicas (13-valente e 23-valente), deve-se recomendar primeiro a 13-valente e após 2 meses a 23-valente. Caso se utilize a 23-valente, aguardar 1 ano para receber a 13-valente.
Vacina febre amarela (atenuada)
Contraindicação: imunodeficiência, gestação e lactação (se RN < 6 meses);
A vacinação é permitida durante a gestação se a mulher não vacinada residir em área endêmica ou vai viajar para zona de risco e não pode adiar a viagem. Gestante que vão para países que não apresentam risco, devem ser isentas da obrigatoriedade da vacinação;
Se necessário vacinar mulheres que estão amamentando, deve-se considerar adiamento da vacinação até a criança completar seis meses de idade ou a lactação deve ser suspensa por 15 dias após a vacinação;
Vacinar pelo menos antes de 10 dias da viagem.
Vacina herpes-zóster (atenuada)
Indicada em bula ≥ 50 anos. Vacinar mesmo se a paciente tiver história de diagnóstico prévio de herpes-zóster, nesses casos aguardar 1 ano. Não é necessário pedir sorologia;
Contraindicação: gestação, imunodeficiência e uso de drogas imunossupressoras;
Precaução: O uso de antiviral deve ser descontinuado 24 horas antes e por pelo menos 14 dias após a vacinação.
Fonte : FEBRASGO > http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2014/09/GuiaVacinacaoMulher_Febrasgo_210x297mm.pdf