DROGAS (MEDICAÇÕES) E GRAVIDEZ
a) Antibióticos
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Amicacina |
Amp. 100, 250, 500 mg |
EV ou IM, 15mg/kg/dia, em 2 doses |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Amoxacilina |
Cápsula de 500mg |
VO, 500 – 1.000 8/8h |
Metabolismo renal |
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Amoxacilina + clavulonato |
Frasco-ampola 500 e 1.000mg |
1g 8/8h ou 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Ampicilina |
Frasco-ampola 500mg e 1g; comp. 500mg e 1g |
EV, 1-2g 6/6 horas VO, 500mg a 1g 6/6h |
Metabolismo renal |
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Aztreonam |
Frasco 1g |
EV, 1-2g 6/6h ou 8/8h |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Cefaclor |
Cápsula 250mg |
VO, 250mg 8/8h ou 12/12h |
Metabolismo renal |
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Cefalexina |
Drágea 500mg |
VO, 1-4g/dia em 4 doses |
Metabolismo renal |
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Cefalotina |
Frasco 1g |
EV, 0,5-2,0g 6/6h ou 4/4h |
Metabolismo renal |
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Cefazolina |
Frasco 250 e 500mg |
EV, 0,5 a 1,5g 12/12h a 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Cefotaxima |
Frasco 0,5 a 1g |
EV, 1-4g/dia (2 a 3 x) |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Cefoxitima |
Frasco-ampola de 1 e 2g |
EV, 1-2g 8/8h ou 6/6h |
Metabolismo renal |
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Ceftazidima |
Frasco-ampola |
EV ou IM, 1-2g 12/12h ou 8/8h |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Ceftriaxona |
Frasco 0,5 e 1g |
EV ou IM, 1-2g/dia (1 a 2 x) |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Clindamicina |
Amp. 300 e 600mg; Cápsula de 150mg |
EV, 150-900mg 6/6h u 8/8h VO, 150-450mg 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Cloranfenicol |
Frascos 250mg e 1g Cápsula 250 e 500mg |
EV, 50mg/kg/dia, em 4 x VO; 250-750mg 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Eritromicina |
Cápsula 500mg |
VO, 500mg 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Gentamicina |
Amp. 40, 60, 80, 120, 160 e 240mg |
EV ou IM, 3-5mg/kg/dia, em 3 doses |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Imipenem |
Frasco 500mg |
EV, 0,5 a 1g 6/6h |
Metabolismo renal |
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Metronidazol |
Frasco ou bolsa de plástico 500mg – 100ml e comp. de 250 e 400mg |
EV, 500mg 8/8h ou 6/6h VO, 400mg 8/8h |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Oxacilina |
Frasco-ampola 500mg |
EV, 1-2g 4/4h |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Penicilina Cristalina |
Fraco-amp. 5.000.000 e 10.000.000 UI |
EV, 2-4 milhões UI 4/4h |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Vancomicina |
Frasco-ampola 500mg |
EV, 500mg 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
b) Drogas de ação cardiovascular e vasoativas
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Adrenalina |
Amp. = 1ml |
EV, 1,0ml, cada 5 min. |
Metabolismo hepático |
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Amiodarona |
Amp. 150mg = 3ml; comp. 100 e 200mg |
EV, 5mg/kg em 3-20min., dose máx. 1.200mg/dia; VO 400-600mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Atenolol |
Comp. 50 a 100mg |
VO, 50-100mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Atropina |
Sol. Injetável de 0,00025g e 0,0005g |
EV, 0,5 a 1 mg |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Captopril |
Comp. 12,5; 25; e 50mg |
VO, 25-100mg/dia |
Atravessa a placenta; contra-indicado em gestantes; metabolismo renal |
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Clonidina |
Comp. 0,100; 0,150. e 0,200mg |
VO, 0,2 a 1mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Clortalidona |
Comp. 25, 50 e 100mg |
VO, 25 a 100mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Diazóxido |
Amp. 300mg = 20ml |
EV, dose inicial 150-300mg; manutenção: 10-30mg/min. |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Diltiazem |
Comp. 30 e 60mg |
VO, 120-240mg/dia em 3 a 4 doses |
Metabolismo hepático |
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Digitoxina |
Comp. 0,1mg |
VO, 0,1mg/dia |
Metabolismo hepático |
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Digoxina |
Comp. 0,25mg |
VO, ataque = 0,75mg a 1,5mg/dia; manutenção = 0,25mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Dobutamina |
Amp. 250mg = 20ml |
EV, 2,5 a 10μ/kg/min., diluir 1 amp. em 230ml ou SG5%, conc. 1mg/ml |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Dopamina |
Amp. 50mg = 10ml |
EV, diluir 5 amp em 200ml, SG5%, conc. 1mg/ml. Efeitos: - dopaminérgico: 2-5 μ/kg/min. Β=adrenérgico: 6-10μ/kg/min. - a-adrenérgico: > 10 μg/kg/min. |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático |
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Furosemide |
Amp. 20mg=2ml; comp. 40mg |
EV, 20-200mg/dia VO, 80-240mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático e renal |
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Hidralazina |
Amp. 20mg=1ml; drágea 25 e 50mg |
EV – “bolus”: diluir 1 amp. em 10ml e aplicar 2,5ml (5mg) ou 5,0ml (10mg) EV – contínuo: 10-20mg 2/2 ou 4/4 horas VO – 50-200mg/dia VO, 50mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo hepático e renal |
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Hidroclortiazida |
Comp. 50mg |
VO, 50mg/dia |
Atravessa a placenta; metabolismo renal |
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Isoproterenol |
Amp. 0,2mg/ml |
EV, doser inicial 0,05mg, diluir 1mg em 500mlo SG 5%, conc. 2 μg/ml; manutenção 2-20 μg/min. |
Metabolismo hepático |
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Isossorbida, dinitrato de |
Comp. 2,5, 5 e 20mg Cápsula de 40mg |
SL, 2,5mg a cada 2 horas VO, 20 a 40 mg/dia |
Metabolismo hepático |
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Lanatosídeo |
Amp. 0,4mg=2ml |
EV, ataque: 1,2mg em 3 doses; manutenção: 0,4mg/dia |
Metabolismo renal |
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Lidocaína |
Frasco-ampola = 20ml |
EV, ataque: 1mg/kg (pode repetir) Manutenção: 2-4mg/min. |
Metabolismo hepático |
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Metildopa |
Comp. 250 e 500mg |
VO 500mg a 2g/dia |
Seguro na gravidez |
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Metoprolol |
Amp. 5mg Comp. 100 a 200mg |
EV, 5mg cada 5 minutos, até atingir dose total de 15mg; VO, 100 a 400mg/dia |
Metabolização hepática |
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Nifedipina |
Comp. de 3 tipos: - simples: 10mg - retard: 10 e 20mg - oros: 30 e 60mg |
Simples: 10-30mg 8/8h Retard: 10-20mg 12/12h Oros: 30-60mg/dia |
Metabolismo renal |
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Nitroglicerina |
Amp. 50mg = 10ml Discos de 5 e 10mg |
EV, começar com 5 μg/min. dose máxima = 400 μg/min. Transdérmico: 5-10 μg/dia |
Metabolismo hepático |
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Nitroprussiato de sódio |
Amp. 50 mg |
EV, 0,5-10 μg/kg/min. |
Atravessa a placenta, metabolização hepática e renal |
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Pindolol |
Comp. 5 e 10mg |
VO, 5-10mg/dia |
Metabolização hepática |
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Prazozin |
Comp. De 1, 2 e 5mg |
VO, 6-20mg/dia |
Metabolização hepática |
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Propranolol |
Amp. 1mg=1ml Comp. 10, 40 e 80mg |
EV, 1mg, repetir 1-2mg se necessário VO 80-480mg/dia, divididos em 2-4 doses |
Atravessa a placenta, metabolização hepática e renal. Na gestante não usar mais que 80mg/dia |
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Propatilnitrato |
Comp. de 120mg |
VO ou SL, 1 comp. 3 a 4x/dia |
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Quinidina |
Comp. 200mg |
VO, ataque=200mg 2/2h até 1.200mg; manutenção: 200mg 6/6h |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
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Verapamil |
Amp. 5mg=2ml; drágea 60, 80, 120mg; Drágea retard 24mg |
EV, 5-10mg; VO, 240-800mg/dia |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
c) Drogas para sedação
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Meperidina |
AQmp. 100mg=2ml |
EV, dose intermitente: 20-100mg EV, dose contínua inicial: 1-1,5mg/kg; dose manutenção: 0,6-1,8 mg/kg/h IM, 50-100mg |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
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Midazolam |
Amp. 5, 15 e 50mg |
EV, dose incial: 0,05-0,1mg/kg; manutenção 0,10mg/kg/h VO, 15mg/dia |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
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Morfina |
Amp. 5 e 10mg |
EV, intermitente: 2-10mg EV, dose contínua incial: 0,08-0,12mg/kg; Manutenção: 0,06-0,18mg/kg/h IM ou SC: 5-10mg |
Atravessa a placenta; metabolização hepática |
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Tramadol |
Amp. 100mg Comp. 50mg |
EV, IM ou VO, 50mg |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
d) Drogas para uso em asma brônquica
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Aminofilina |
Amp. 0,24g=10ml Comp. 0,1 e 0,2g |
EV, ataque: 4-6mg/kg/20min.; manutenção 0,9mg/kg/hora |
Atravessa a placenta. Metabolização hepática |
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Brometo de Ipatrópio |
Solução para inalação a 0,025%; aerossol de 0,020mg/puff |
Inalação: 0,250 – 0,500 mg/20 - 40 gotas, cada 4 a 6 horas; Aerossol: 2 puffs 3 a 4x/dia |
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Fenoterol |
Frascos: 15ml (cada 20 gotas=1ml=5mg); Comp. 2,4mg; Aerossol 0,2mg/puff |
Inalação: 10 gotas em 5ml SF 4/4h VO: 1 a 2 comp. 8/8h Aerossol: 1puff 4/4 ou 6/6h |
Atravessa a placenta |
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Hidrocortisona |
Frasco de 100, 300 e 500mg |
EV, 2-4mg/kg por dose, 4 a 6x/dia |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
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Metilprednisolona |
Frasco 125 e 500mg |
EV, 1mg/kg por dose, 6/6h |
Atravessa a placenta; metabolização hepática |
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Salbutamol |
Amp. 0,5mg Comp. 2 e 4mg Solução nebulização: 20gotas=5mg Aerossol: 100mg/puff |
EVm 5-20mg/min (diluir 10 amp. em 500ml de SF – conc. De 1ml=10mg) VO: 4mg 6/6 ou 8/8h SC: 8-10mg/kg 6/6h Nebulização: 10 gotas 4/4 ou 6/6h Aerossol: 2 puff 4/4 ou 6/6h |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
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Terbutalina |
Amp. 0,5mg Comp. 2,5 e 5,0mg |
EV VO: 2,5mg, 6/6 ou 5,0mg 12/12h SC 0,25-0,5mg, 6/6h Inalação: 10 gotas, 4/4 ou 6/6h |
Atravessa a placenta |
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e) Drogas anticonvulsionantes
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Fenobarbital |
Amp. 200mg Comp. 100mg |
IM, 1-5mg/kg/dia VO, 1-5mg/kg/dia |
Atravessa a placenta, metablização hepática e renal |
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Fenitoína |
Amp. 250mg=5ml Comp. 100mg |
EV, dose inicial: 3-4mg/kg (não ultrapassar 50mg/min), com manutenção de 100mg 8/8h VO, 100mg 8/8h |
Atravessa a placenta, metabolização hepática |
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Carbamazepina |
Comp. 200 e 400mg |
VO, dose inicial: 100-200mg 12/12h ou 8/8h; se for necessário aumentar progressivamente até 1.699mg/dia |
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f) Drogas protetoras H2 e protetores da mucosa gástrica
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Cimetidina |
Amp. 300mg Comp. 200, 400 e 800mg |
EV, 300mg 6/6h VO, 800mg/dia, em 1 a 2 doses |
Atravessa a placenta, metabolização renal |
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Ranitidina |
Amp. 50mg/ml Comp. 150 e 300mg |
EV, 50mg, 8/8h VO, 150mg (2x/dia) ou 300mg (1x/dia) |
Atravessa a placenta, metabolização renal |
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Omeprazol |
Frasco-ampola 40mg Cápsula 20mg |
EV, 40mg/dia VO, 20mg/dia (até 120mg/dia) |
Metabolização hepática |
g) Drogas anticoagulantes
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Enoxiparina (baixo peso) |
Seringa 0,2ml=20mg Seringa 0,4ml=40mg |
SC, 20-40mg/dia |
Metabolização hepática |
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Femprocumona |
Comp. 3mg |
VO, dose ataque: 9mg/dia, manutenção: 3mg/dia (acertar dose pelo Tempo de Protrombina |
Metabolização hepática Contra-indicado na gravidez |
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Heparina de alto peso |
5.000 UI/ml |
EV. Dose inicial: 5.000-10.000UI (100 UI/kg); dose manutenção: 1.000-1.500UI/h (até TTPa 1,5 a 2 vezes o valor basal |
Metabolização hepática |
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Heparina de baixo peso |
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Amp 5.000UI=0,25ml |
SC, 5.000 UI, 2-3x/dia |
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Nadroparina (baixo peso) |
Seringa 0,3ml=7.500UI Seringa 0,6ml=15.000UI |
SC, 7.500-15.000 UI/dia |
Metabolização hepática |
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Warfarin |
Comp. 5mg |
VO, dose inicial 15mg/dia; manutenção: 5mg/dia |
Atravessa a placenta, metabolização hepática Contra-indicado na gravidez |
h) Drogas eritropoiéticas
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Nome Genérico |
Apresentação |
Dose |
Observação |
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Eritropoetina humana |
Amp. 2.000 UI/ml, 4.000 UI/ml e 10.000 UI/ml |
EV, 50 UI/kg, 3x/semana |
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Hidróxido de ferro |
Amp. 4mg=2ml Amp. 4mg=5ml |
EV ou IM, dose 4mg |
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* Valores retirados do livro “Conduta no Paciente Grave”, Elias Knobel, Ed. Atheneu, 2ª ed., 1998.